早产儿常见疾病防范

近年来早产儿的医疗不断的进步,使早产儿的存活率提高,併发症也较以前减少,但是早产儿因身体器官不成熟,所以仍比足月儿有较高的罹病与死亡率。早产儿的发生率约为十分之一

近年来早产儿的医疗不断的进步,使早产儿的存活率提高,併发症也较以前减少,但是早产儿因身体器官不成熟,所以仍比足月儿有较高的罹病与死亡率。早产儿的发生率约为十分之一,他们因为身体的各个器官都未成熟,因此特别容易面临下列几个问题:

 

呼吸系统

新生儿呼吸窘迫症候群

当早产儿一生下来,就必须面临要用不成熟的肺脏来呼吸,但因为肺部还没有成熟,因此它们所分泌的肺部表面扩张剂也不足,所以肺泡无法维持扩张的状态而很容易塌陷,造成所谓新生儿呼吸窘迫症候群。

早产儿

早产宝宝常见疾病

 早产儿呼吸暂停

早产儿因为脑部的发育还不成熟,常常导致早产儿会发生呼吸暂停的现象。临床上,可见到完全没有呼吸的动作达二十秒以上,或虽没有超过二十秒但伴随有血氧下降及心跳减慢的现象,常常需要外在的剌激才会回复自发性的呼吸。

 慢性肺疾病

原因为呼吸衰竭与肺损伤后导致肺部的纤维化,肺功能因而降低,如果早产儿因呼吸衰竭需要使用呼吸器的时间太长(超过2周以上),而且到28天大以后还需要氧气的辅助,就很有可能已产生慢性肺病;将来出院后的头一年内,较可能因肺部的问题反覆住院治疗。

 气胸

严重呼吸窘迫症候群而导致严重呼衰竭之早产儿常需使用较高压力设定之呼吸器来治疗,以维持身体所需的氧量,有可能会产生气胸,需插胸管治疗。

 

 

神经系统

 

脑室内出血

早产儿脑室的边上有一处微血管很丰富的原生质,很容易因状况不稳而出血。出血之后,血块会慢慢被溶解吸收;若是轻微出血,且未造成脑室扩大,多半会自己消失掉,不会造成后遗症。

脑室旁白质软化症

有少数的早产儿会因窒息缺氧或败血性休克等原因导致脑室旁的神经因缺氧、缺血而死亡,在脑部超音波上会看到脑室旁的空洞化病变,若影响范围很大,可能会影响到肢体的活动而变成脑性麻痺,甚至智力、视觉、听觉都可能受影响。

 

心脏血管系统

 

存开性肺动脉导管

正常的宝宝在出生后,连接主动脉和肺动脉的导管会自动关闭,早产儿因时间未到,导管组织未成熟,故此导管持续开放或是关闭后又打开的比例较高。然而,早产儿的心脏只有一丁点大,若要多一条血管的负担,便很容易心脏衰竭。

 

免疫系统

 

败血症

人体对抗外来感染的第一道防是皮肤。早产儿皮肤很薄,且免疫系统尚未发育完全,因此非常容易受感染,而且早产儿一旦有感染,其表现并不会明显,进展却又很快速,很容易造成败血症,甚至于脑膜炎,需要特别注意。

 

 

 

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